Türk Nöroloji Derneği, geçen hafta Resmi Gazete’de yayınlanan, nöroloji uzmanlarının reçete yazdığı ilaçları ödeme kapsamından çıkaran Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) düzenlemesinin ardından devlete ‘reçeteme dokunma’ çağrısı yaptı.
‘Nöroloji uzmanları ve nöroloji hastalarına kabul edilemez yaklaşım’ başlıklı açıklamada yapılan değişikliğin ne amaçla uygulamaya konulduğunu anlamadıklarını belirten uzmanlar, değişikliğin hem hekimler hem de hastalar için önemli sorunlara yol açacağını vurgulayarak şunları söyledi: “Son SUT düzenlemeleri ile nöroloji uzmanı olarak hastalarımızın tedavisi ve yaşam kalitesini yükseltmek için reçete yazdığımız ilaçlar ödeme kapsamından çıkarılmıştır. Tedavimize yapılan bu müdahaleler, hastalarımıza ekstra bir maddi yük bindirmekte ve onları mağdur etmektedir. Nöroloji uzmanlarının Alzheimer, Parkinson, Migren, Nöropatik Ağrı ve daha pek çok hastalıkta kullanılan ilaçları yazma hakkı kısıtlanmış, nöroloji hastalarının ilacına ulaşma hakkı elinden alınmış, bazı ilaçların yalnızca 3. basamak hastanelerde yazılma zorunluluğu getirilmiştir. Bu durumun nöroloji alanındaki pek çok kronik ve dejeneratif hastalıkların tedavi ve takibinde hem nöroloji hekimi hem de hasta için önemli problemler oluşturacaktır.”
Nöroloji uzmanları ve hastaları tarafından sosyal medyada düzenlemeye karşı #recetemedokunma kampanyası başlattı.
Yasada yapılan değişiklik gereği SNRI, SSRE, RIMA, NASSA grubu antidepresanlar için de nöroloji uzmanlarınca reçete yazılabileceği, ancak altı aydan uzun tedavi gerektiren durumlarda psikiyatri uzmanlarınca raporlanması gerektiği aksi halde kurumca ilaç bedellerinin ödenmeyeceği yer alıyor.
Aynı maddenin ikinci fıkrasında ise Klozapin, Olanzapin, Risperidon, Ketiapin … içeren ürünlerin psikiyatri uzmanı tarafından reçete edilmesi durumunda bedellerinin kurumca karşılanacağı belirtiliyor.
Madde 36 ve 37’de ise pregabalin yanı sıra gabapentinin de yalnızca üçüncü basamakta raporlanması durumunda reçete edilebileceği belirtiliyor.
Bu değişikliklerin hastalarına uyguladıkları tedavileri ciddi ölçüde etkileyeceğini belirten nöroloji uzmanları açıklamada şu değerlendirmeyi yapıyor: “Nöroloji uzmanları uzmanlık eğitimi süresince izleyecekleri hastaların primer hastalıkla birlikte ortaya çıkacak, diğer eşlik eden bozukluklarını da dejeneratif hastalıklarla birlikte ortaya çıkan depresyon, psikoz, gibi psikiyatrik bozuklukları, başağrılarında ortaya çıkan, bazen etyolojiyi oluşturan depresyon, anksiyete gibi durumları, uyku bozukluları vb durumları da tanıyacak ve tedavi edecek şekilde bir müfredat ve rotasyon eğitimleri ile yetişirler. Bu eğitimler mesleklerini uyguladıkları sürece sürekli tıp eğitimi olarak da devam eder. Nöropatik ağrı tedavisinde kullanılan ilaçlarımız sadece üçüncü basamak hekimler ve onların hastaları için üretilmemiştir. Bu tedavi olanağına bütün hastalarımız layıktır ve hak eder, bu hastalığı da tedavisini de çok iyi bilen bütün nöroloji uzmanları da tedavi etme hakkından mahrum bırakılmamalıdır.
Tekrar vurgulamalıyız ki; yukarıda yer alan ve mesleki uygulamalarımızı aksatacağı belli, birçok hastamızı zor durumda bırakacak, hasta hekim ilişkisini tehdit eden, aynı uzmanlık eğitiminden geçen meslektaşlarımızın meslek uygulamalarını çalıştıkları kurumlara göre sınıflayan, tüm bu açılardan ciddi risk yaratan bu düzenlemenin en kısa sürede düzeltilmesi gerekiyor. Yurt sathında büyük özveri ile hizmet vermekte olan nöroloji uzmanı meslektaşlarımızın ve hastalarımızın bu düzenleme ile katlanan mağduriyetini acilen giderecek ek maddelerin derhal getirilmesi için her yönden çalışmalarımızı sürdürürken, endikasyon koyduğumuz her hasta ve her durumda çağdaş tedavi prensiplerinden ödün vermeden reçete etmeyi sürdürmeye devam edeceğiz.”